Question 1

Que sont les antidépresseurs?

Accepted Answer

Le mot «Antidépresseur» est un nom commercial qui s'applique à un large éventail de classes chimiquement différentes de médicaments qui agissent de différentes manières sur le corps et le cerveau. (Source : https://www.theinnercompass.org/learn-unlearn/intervention/antidepressants)(https://www.theinnercompass.org/learn-unlearn/intervention/antidepressants)

Il existe 6 familles d'antidépresseurs : tricycliques et hétérocycliques (ATC) inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO), inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine  (ISRS), inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (ISRSNa), antidépresseurs de diverses classifications: bupropion (Remeron) et mirtazapine (Wellbutrin,Zyban) et la vortioxétine (Trintellix), antidépresseur multimodal. Consulter la liste des antidépresseurs par famille.  (Source AGIDD-SMQ)

Question 2

Pour quels types de problèmes sont-ils généralement prescrits?

Accepted Answer

Les antidépresseurs sont prescrits pour traiter les personnes diagnostiquées avec une grande variété de troubles dépressifs, anxieux, obsessionnels compulsifs, alimentaires, de stress post-traumatique et d'attention, de troubles du sommeil et de nombreuses autres conditions. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'a pas approuvé la plupart de ces médicaments pour être utilisés pour traiter les personnes diagnostiquées avec la plupart de ces conditions, mais certains médecins et psychiatres prescrivent les médicaments pour ces conditions «hors AMM». (Lorsqu'un médecin prescrit un médicament pour une utilisation qui n'a pas été approuvée par la FDA et qui ne figure pas sur l'étiquette officielle du médicament, le médecin prescrit «hors AMM».) (Source : https://www.theinnercompass.org/learn-unlearn/intervention/antidepressants)(https://www.theinnercompass.org/learn-unlearn/intervention/antidepressants)

Question 3

Quels sont les effets, d’un point de vue biologique, de ces médicaments ?"

Accepted Answer

Le mécanisme d'action des antidépresseurs consiste essentiellement à inhiber la recapture de la noradrénaline, de la sérotonine ou encore de la dopamine. 
Dans combien de temps l’effet devrait-il commencer à se faire sentir ? Comment vais-je le savoir ?
Il faut attendre plusieurs semaines avant que les antidépresseurs ne produisent pleinement leurs effets. L’amélioration du sommeil, de l’appétit et de l’énergie sont souvent des signes précurseurs de l’efficacité du médicament. L’amélioration de l’humeur se manifeste habituellement plus tard. (CAMH, Les antidépresseurs, En ligne, consultée le 14 juin 2021, https://www.camh.ca/fr/info-sante/index-sur-la-sante-mentale-et-la-dependance/les-antidepresseurs)(https://www.camh.ca/fr/info-sante/index-sur-la-sante-mentale-et-la-dependance/les-antidepresseurs)

Question 4

Ces médicaments créent-ils une dépendance ?

Accepted Answer

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Question 5

Quels sont les effets de sevrage des antidépresseurs?

Accepted Answer

Les symptômes de sevrage apparaissent généralement de un à sept jours après une cessation ou une diminution importante de la dose. 
Environ 55% des personnes ont l’impression qu’elles traversent une période d’excitation ou de dépression qui s’accompagne d’émotions à fleur de peau, d’anxiété, de rêves inquiétants et de léthargie (engourdissement de l’être) temporaire. Ces effets disparaissent en quelques jours. 
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou ISRS (Prozac, Luvox, Zoloft, Paxil et Celexa), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ou IRSNa (Effexor, Cymbalta et Pristiq) et le bupropion partagent ces symptômes de sevrage. 
 
Principaux symptômes de sevrage de nature psychologique : 
 • Anxiété 
 • Irritabilité 
 • Agitation 
 • Insomnie 
 • Cauchemars ou rêves d’un réalisme intense (vivides)  
 
Très rarement:
 • Tendances suicidaires ou dispositions à vouloir s’automutiler qui peuvent apparaître soudainement au moment d’augmentations ou de réductions. Ces symptômes sont souvent précédés d’une période d’agitation grave (akathisie).
 • Manie ou hypomanie 
 • Principaux symptômes de sevrage de nature physique : 
 • Effets semblables à ceux de la grippe : 
 • Céphalées (maux de tête) 
 • Sudation 
 • Fatigue 
 • Malaise général 
 • Douleurs musculaires 
 • Diarrhée 
 • Étourdissements, vertiges 
 • Tremblements 
 • Engourdissement ou picotement des extrémités 
 • Sensations de décharge électrique dans les membres  
 • Vision trouble 
Très rarement: 
 • Troubles de concentration ou de la mémoire  
 • Troubles du mouvement 
 • L’Effexor et le Paxil ont des durées d’action plus courtes que celles des autres antidépresseurs. Ils peuvent donner des réactions de sevrage plus difficiles à contrôler dès le premier jour. Il est donc encore plus important d’en diminuer graduellement la dose.
 • (Source : AGIDD-SMQ RRASMQ, ERASME, Mon guide personnel GAM, 2017, p.116-117)
 • Les Tricycliques et les hétérocycliques
 • Pour quels problèmes sont-ils prescrits?
 • Problèmes de santé mentale
 • Dépression
 • Prévention d'épisodes dépressifs récurrents
 • Anorexie,boulimie
 • Alcoolisme, toxicomanies
 • Troubles obsessionnels compulsifs, phobies, syndrome de stress post-traumatique
 • Anxiété généralisée,trouble panique
 • Comportements agressifs
 • Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez les enfants (TDAH)
 
Problèmes de santé physique
 • Troubles du sommeil
 • Migraines,douleurs chroniques neuropathiques
 • Fibromyalgie
 
Enfants
Énurésie (incontinence urinaire chez les enfants)

Question 6

À quelles doses ce médicament est-il généralement prescrit et quelle est la durée de sa demi-vie?

Accepted Answer

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Question 7

Quels sont les effets secondaires?

Accepted Answer

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Question 8

Quelles sont les interactions médicamenteuses? Autrement dit, quels produits pourraient venir modifier l’effet du médicament?"

Accepted Answer

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Question 9

Quels sont les risques associés à ce médicament (par exemple le diabète, les eff ets sur les reins, le foie, le coeur, le poids) ?"

Accepted Answer

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Question 10

Pour quels problèmes sont-ils prescrits?

Accepted Answer

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Question 11

Quelles sont les contre-indications? Dans quelles circonstances je ne devrais pas prendre ces médicaments?

Accepted Answer

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Antidépresseurs: en général